Реклама на сайте (разместить):



Реклама и пожертвования позволяют нам быть независимыми!

Позвонки

Материал из Викизнание
Перейти к: навигация, поиск
Позвонки могут подвергаться переломам, вывихам. Громадную опасность

представляет вывих второго шейного позвонка, неизбежным последствием которого является моментальная смерть, так как зубовидный отросток внедряется в продолговатый мозг. Чаще приходится наблюдать поражения суставов позвонков, преимущественно ревматического характера. Ревматический артрит позвонков выражается болями, сведением туловища и чувствительностью к давлению. Болезнь уступает покойному положению, гидротерапевтическим компрессам и легкому массажу. Гораздо более серьезное значение имеет обезображивающий артрит, встречающийся у пожилых людей. От наслоения. костной, ткани, разращения надкостной плевы и окостенения межпозвоночных кружочков и связок весь П. может превратиться в неподатливую, чрезмерно ломкую костную массу, сдавливающую выходящие из неё нервы. При нем назначают йод и теплые ванны. Из врожденных аномалий П. всего чаще наблюдаются расщепления и дефекты П. и спинного мозга, так назыв. spina bifida, т. е. неполное заращение П. во время утробной жизни плода. При этом на передней поверхности П, либо сбоку или сзади под кожей спины, замечается кистовидная опухоль, выступающая из щелей костного канала, всего чаще в области крестцовой кости и нижних поясничных позвонков и представляющая выпятившиеся мозговые оболочки с их содержимым. Существование такой кисты угрожает возможностью развития самых тяжких страданий, до паралича нижних конечностей. Лечение заключается в защите опухоли от давления, толчков, в сморщивании оболочек кисты впрыскиваниями жидкостей в окружности мешка, впрыскивании в последний разведенных растворов йода, проколе и даже вылущении его.

П. столб, искривления его. - Строение П. дает ему подвижность,

наибольшую в шейной части и наименьшую - в грудной. П. человека, в отличие от П. животных, представляет клетчатую постройку (фахверк), благодаря которой он, без опасности для внутренней связи и устойчивости, может изменять положение из лежачего горизонтального в стоячее вертикальное и в другие промежуточные положения. Свою задачу - выносить при вертикальном положении тяжесть верхней части туловища и удерживать ее в устойчивом равновесии - он достигает как пассивными силами, т. е. чисто статическими особенностями своего строения, так и активными мышечными силами. Но под влиянием чисто механических причин создаются изгибы П., которые, перейдя известные пределы, могут выражаться в самых разнообразных искривлениях его. Существующие обычно 3 изгиба П. у человека образуются лишь по мере роста тела и являются результатом отягощения, под влиянием которого прямой, расчлененный П. новорожденного начинает формироваться, когда ребенок делает первые попытки сесть. Пока он в первые месяцы жизни сохраняет постоянное горизонтальное положение, П. не подвергается отягощению, но лишь ребенок начинает сидеть, П. приходится выдерживать на себе тяжесть головы и рук, между тем как внутренности своею тяжестью тянут вперед и вниз. Тогда появляются первые два физиологических изгиба, третий появляется, когда ребенок; начинает принимать вертикальное, стоячее положение, для чего наклоняет таз вперед и вниз, перемещая, для равновесия, центр тяжести позади поперечной оси таза. К образующимся таким путем изгибам приспособляются кости, связки и мышцы и к 6 - 7-му году жизни они делаются постоянными; получается окончательная осанка или посадка туловища, которая представляет много индивидуальных различий; нормальной должна считаться та, при которой ось тела, начинаясь приблизительно от средины темени, пересекает ухо непосредственно позади угла челюсти, проходит почти как раз через поперечную линию, соединяющую тазобедренные суставы и оканчивается в средине четырехугольника стопы. При этом физиологические изгибы представляют в профиле волнистую линию, холмы и долины которой могут иметь одинаковый уровень (Гоффа). Большие или меньшие уклонения от означенной нормальной осанки могут не представлять еще болезненных форм, но предрасполагать к самым разнообразным искривлениям. Различают искривление, с выпуклостью, направленной кзади - кифоз, с выпуклостью кпереди - лордозг и с боковою выпуклостью - сколиоз. Соответственно этому и нормальные изгибы взрослого человека будут 2 кифотических (шейный и поясничный) и один лордотический (грудной), которые все могут принять патологические размеры под влиянием тех или других причин. Кифоз, т. е. стойкое чрезмерное искривление П. с выпуклостью кзади; может быть привычный, зависящий от недостаточности мышц, поддерживающих, П.. или так назыв. oстеопатический, когда его причина лежит в том или другом страдании костей. Происхождение привычного кифоза объясняется тем, что усталые мышцы перестают сокращаться, вследствие чего отягченный П. начинает спадаться, нормальный спинной кифоз выступает резче, получается осанка с мало наклоненным тазом и крайним разгибанием тазобедренных суставов. Эта осанка становится в конце концов привычною и превращается в обезображивание от утомления, получается так назыв. круглая спина (dos voute), особенно часто наблюдаемая у школьников, пользующихся целыми часами нецелесообразно устроенными школьными скамьями. Стойкий характер кифоз приобретает лишь по прошествии долгого времени, а до того можно успешно бороться с ним, особенно у учащихся. На первом плане стоит так назыв. "моральный метод" гимнастики, пробуждающий силу воли .Из гимнастических упражнений всего более рекомендуются приемы, укрепляющие спинные и выйные мышцы. Кроме того их укреплению содействуют массажем, холодными обтираниями, ваннами, фехтованием. Рекомендуют также пассивное разгибание туловища, т. е. осторожное выпрямление кифоза. Но гораздо более благодарную задачу представляют, особенно у учащихся детей, предупреждающие меры (см. Школьная гигиена). Ортопедия выработала самые разнообразные аппараты для лечения означенных страданий. К этой форме искривлений относится также кифоз старческого возраста и носильщиков. Второй вид кифозов обусловливается поражениями костей; наиболее характерными формами такого кифоза является Поттова болезнь (см. выше) и рахитический кифоз, т. е. образующийся при английской болезни. Редкий случай последней не сопровождается искривлением П., так как отдельные позвонки размягчаясь, сильнее поддаются давлению и представляются, особенно находящиеся в средине кифоза. сильно выпуклыми вперед. Лечение при нем, кроме применения общих средств, состоит в продолжительном лежании на ровном матраце, время от времени в применении так назыв. стоячей кровати, в которой ребенка укладывают в полу выпрямленном положении, чтобы можно было выносить его на воздух, а под конец болезни в надевании очень легких корсетов. В последние годы французский врач Калло (Callo) предложил способ лечения стойких кифозов насильственным нажиманием на самые выдающиеся точки горба, даже с разрывом тканей, до получения нормальной фигуры спины, после чего туловище заключается в неподвижную гипсовую повязку. Но оказалось, что во многих случаях операция Калло связана с большими опасностями, нередко бывала причиной смертельных исходов у больных и во всяком случае она дает весьма медленные и крайне сомнительные результаты. Лордоз выражается в том, что П. в поясничной области весьма резко изогнуть вперед, при чем ягодицы выдаются кзади, а живот кпереди и вся верхняя половина тела представляется смещенной кзади. Он обусловливается поражениями тазобедренных суставов, параличами брюшных или спинных мышц, рахитом и др. Кроме того он наблюдается у лиц, вынужденных носить большие тяжести на животе, у беременных, у больных с большими опухолями живота. Сколиозы, т. е. всякое стойкое боковое уклонение позвоночника от его нормального срединного положения, бывают простые и сложные. При первых существует только один изгиб, при чем, если он развивается на весь П., то получается полный сколиоз; при искривлении лишь сегмента П. - частичный. Если к последнему присоединяется противоизгиб, то образуется сложный сколиоз. По происхождению, различают врожденные и приобретённые сколиозы, как травматические, рубцовые, мышечного или нервного происхождения и пр., так и от отягощения, которые в свою очередь, бывают привычные, рахитические и спастические. Первые обыкновенно развиваются у детей, в возрасте 5 - 10 лет, чаще у девочек, чем у мальчиков и представляют типичную школьную болезнь (Кохер), "болезнь сидения" (Sitzkrankheit), так как самой частой причиной их является неправильное сидение при письме (см. Школьная гигиена). При продолжительном наклонении головы грудной отдел П. неминуемо изгибается и образующиеся изгибы постепенно фиксируются. Предрасполагающими условиями являются наследственность и особенно слабость мускулатуры. Одним из характерных признаков начинающегося сколиоза является более высокое стояние одного плеча, смещение всей верхней половины туловища относительно таза, выступание одного тазобедренного сустава, асимметрия боковых половин туловища. Лечение - ортопедическое и пассивно-гимнастическое. Рахитический сколиоз наблюдается почти у 10% рахитических детей и появляется преимущественно в начале второго года жизни и вообще всегда развивается ранее школьного возраста. Статический сколиоз обусловливается опущением таза в зависимости от укорочения одной нижней конечности, как, напр., если одна нога несколько отстает в росте сравнительно с другой. У девочек, в периоде наступления половой зрелости. подобный сколиоз может развиться как следствие увеличенного наклонения таза вперед. отчего направление бедер делается более косвенным. Такая молодая девушка с трудом стоит прямо, так как колени при этом соприкасаются между собой; поэтому она ставит одну ступню, обыкновенно правую, впереди другой, при чем таз неизбежно западает. Лечение здесь заключается в искусственном удлинении укороченной ноги.

Г М. Г.

== Оригинал этой статьи взят из энциклопедии Брокгауза-Ефрона

==

При создании этой статьи использовался 'малый энциклопедический словарь Брокгауза-Ефрона' (энциклопедия Брокгауза - Ефрона). В настоящее время текст этой статьи не является полным, точным и современным.

Прямо сейчас Вы можете внести все необходимые правки, воспользовавшись ссылкой Редактировать эту статью внизу или в панели навигации.

Список всех статей из энциклопедии Брокгауза-Ефрона, использованных в этом проекте, находится здесь - Малый энциклопедический словарь Брокгауза-Ефрона.

Начальный вариант статьи, взят из Большого энциклопедического словаря Брокгауза Ф.А., Ефрона И.А. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/[править]

Начальный вариант статьи, взят из Большого энциклопедического словаря Брокгауза Ф.А., Ефрона И.А. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/[править]

Позвонки *

- представляют ряд отдельных хрящей или костей, из коих составляется спинная костная ось, облекающая спинной мозг и служащая поддержкой всему телу большинства позвоночных животных. Наиболее полно представленный позвонок состоит из следующих частей (см. фиг. 3 таблицы к слову Позвоночные): тела П. (corpus vertebrae), развивающееся на том месте, где лежит у зародыша особый шнур плотной ткани - хорда, или спинная струна (chorda dorsalis); верхней дуги (arcus superior), облекающей спинной мозг и замыкаемой сверху остистым отростком (processus spinosus); нижней дуги (arcus inferior), облекающей кровеносные сосуды и тоже замыкаемой нижним остистым отростком, служащим, как и верхний, для прикрепления мышц. Эта последняя часть весьма часто недоразвивается, но встречается в хвостовых позвонках низших П. Затем дуга может нести пару поперечных отростков (pr. transversi), а равно и тело П., так что П. может быть снабжен двумя парами поперечных отростков, служащих для причленения ребер, но нижняя пара весьма часто недоразвивается. Наконец, для сочленения позвонков между собою могут служить отходящие от дуги короткие сочленовные отростки (pr. articulares): передние - для сочленения с предыдущим и задние - для сочленения с последующим позвонком. Тело П. несет переднюю и заднюю сочленовную поверхность, соприкасающуюся с сочленовной поверхностью соседних П. Форма этой поверхности может быть различна. В одном случае П. являются двояковогнутыми (амфицельные), причем между ними могут удерживаться остатки спинной струны. В другом случае П. вогнуты спереди и выпуклы сзади (процельные), в третьем случае наоборот - спереди выпуклы и сзади вогнуты (опистоцельные). Первая форма П. свойственна большинству рыб и низшим амфибиям; вторая - высшим амфибиям и гадам; третья - некоторым амфибиям, также в виде исключения рыбам (Lepidosteus) и птицам (пингвины). Но вообще говоря, птицам и млекопитающим свойственны П. с седлообразными поверхностями, причем спереди позвонок выпукл слева направо, а вогнут - снизу вверх, а сзади эти отношения обратны. Между П. птиц и млекопитающих залегают прослойки волокнистого хряща, или мениски (menisci). Затем совершенно исключительную форму представляет четвертый шейный П. черепах, приходящийся на том месте, где шея при втягивании под щит сгибается, и первый хвостовой П. крокодила - они двояковыпуклы. П. по их положению различают: шейные, спинные, поясничные, крестцовые и хвостовые. Такое разделение конечно, неприменимо, напр., к рыбам, змеям, безногим, амфибиям и безногим. ящерицам, где с ясностью можно различать туловищные П., несущие ребра и обыкновенно лишенные по большей части нижних дуг, и хвостовые, лишенные ребер, но зато по большей части снабженные нижними дугами. У амфибий можно отличить один шейный П., спинные, несущие приросшие к ним зачаточные ребра, один крестцовый, к сильно развитым поперечным отросткам коего (тоже, вероятно, сросшимся с ребрами) причленяются тазовые кости и хвостовые П. Далее, у гадов и других число шейных П. возрастает, и хотя они и несут иногда ребра, но обыкновенно эти последние, прирастая к поперечным отросткам, оставляют, однако, отверстие, пронизывающее такой поперечный отросток, образованный слиянием ребра и первоначального отростка. Через это отверстие (foramen transversarium) проходят позвоночная артерия и вена (a. et v. vertebrales), и у птиц залегает и шейная часть симпатической системы. Затем следуют спинные П. с ребрами, хорошо развитыми, и поясничные, у которых поперечные отростки тоже срастаются с зачаточными ребрами. Число крестцовых П., сочленяющихся с задним поясом конечностей, у гадов и низших млекопитающих (утконос и некоторые сумчатые) два, но у большинства млекопитающих 4 и более, а у птиц в образовании крестца принимает участие весьма большое число соседних (поясничных и хвостовых) П., причем они плотно срастаются с костями заднего пояса в одну сплошную массу. Хвостовые П., лишенные ребер и вообще представляющие часто слаборазвитые отдельные части, в некоторых случаях, напр. у костистых рыб и бесхвостых амфибий, могут заменяться одной сплошной косточкой, или уростилем. Точно так же последний хвостовой П. птиц, на котором расположены рулевые перья и который называется копчиковой костью (os coccygis), представляет результат слияния нескольких П. Следует отметить особенность первых двух шейных П. Первый шейный П. (atlas) сочленяется с черепом при помощи одной (гады и птицы) или двух (амфибии и млекопитающие) сочленовных поверхностей. У рыб имеют место оба случая, или же несколько шейных П. срастаются с черепом в одну общую массу. Начиная с гадов, тело первого П., окостеневающее всегда независимо от прочих частей, остается самостоятельной костью, и тогда атлант представляется в виде кольца, коего верхняя часть соответствует верхней дуге, а нижняя, вероятно, нижней. Кольцо это посредством особой связки (l igamentum transversum atlantis) разделяется поперечно на две части: верхнюю, где проходит спинной мозг, и нижнюю, где вставляется тело атланта. Кольцевидный атлант вращается кругом своего тела, как на оси. Но уже у некоторых гадов, а главным образом у птиц и у большинства млекопитающих, тело атланта прирастает к телу второго (epistropheus) П. и является в виде его отростка, назыв. зубовидным (pr. odontoideus). При сильном изгибании шеи этот отросток может разорвать lig. transversum (y птиц имеющее форму костяной перегородки, у млекопитающих форму соединительнотканной связки) и давлением причинить разрыв спинного мозга и смерть, что и имеет иногда место при повешении. Обращаясь к человеку, отметим, что число шейных П. у него 7, причем это число весьма постоянно для млекопитающих. Только у ламантина (Manatus) и одного ленивца (Choloepus Hoffmani) - 6, у ящера (Manis) - 8 (не всегда), да у другого ленивца (Bradypus tridactylus) - 9. Все шейные П. имеют в поперечных отростках foramen transversum, и все, кроме первого и второго, снабжены двумя парами сочленовных отростков (pr. articulares ascendentes et descendentes). Атлант (фиг. 1) состоит из двух дуг, из коих задняя несет слаборазвитый зачаточный отросток, а в месте соединения дуг сверху имеются две сочленовные впадины для помещения двух бугорков черепа, а снизу две сочленовных поверхности для сочленения со 2 позвонком.


<a target="_blank" href="../../006/b47_170-1.jpg">


Фиг. 1. Первый шейный позвонок сверху.


Второй шейный П. (фиг. 2) несет сверху две сочленовные поверхности и выдающийся зубовидный отросток. Остистый отросток у него сильно развит, и, подобно таковому последующих (кроме 7-го), П. часто бывает расщеплен вилообразно.


<a target="_blank" href="../../006/b47_170-2.jpg">


Фиг. 2. Второй шейный позвонок сверху.


Снизу этот П. имеет пару сочленовных отростков. Последующие шейные позвонки имеют все типичные части. Характерное раздвоение остистых отростков слабо выражено у низших человеческих рас и отсутствует у приматов. Для последних характерно усиленное развитие остистых отростков шейных П. в связи с более сильным развитием lig. nuchale, или затылочной связки, прикрепляющейся к ним, а другим концом к затылку и служащей для удержания головы в определенном положении. Более сильное развитие связки у антропоморфных обезьян объясняется большей тяжестью черепа, снабженного громадными челюстями и многочисленными костными гребнями. Грудные позвонки у человека в числе 12-ти; но у большинства млекопитающих 13 (у оранга и шимпанзе 12, гориллы - 13, гиббона - 13-14), а вообще же число их изменчиво у млекопитающих (9-24). Они имеют две пары сочленовных отростков, не продырявленные поперечные отростки и остистые отростки, сильно развитые и согнутые вниз под углом. Тело их имеет сбоку с каждой стороны по два углубления: одно на верхнем краю и другое на нижнем, которые, прикладываясь к таким же углублениям соседних П., образуют вместе с каждой стороны сочленовную ямку для головки ребра (capitulum).


<a target="_blank" href="../../006/b47_170-3.jpg">


Фиг. 3. Первый грудной позвонок сбоку.


Поясничных позвонков у человека пять, у других млекопитающих число их варьирует (2-9), причем чем более грудных, тем менее поясничных, и наоборот. У человека, как и у других млекопитающих, они не имеют сочленовных поверхностей для ребер; остистые отростки их горизонтальны, высоки и узки; в остальном они похожи на грудные П. Крестцовые П. человека (и в большинстве случаев других млекопитающих) тесно срастаются между собой и с подвздошными костями. Все вместе они образуют крестец - os sacrum. У млекопитающих число их варьирует от 2 до 6; у человека и приматов - 5. Границы между отдельными П. заметны благодаря швам и боковым отверстиям, которые, в числе четырех, лежат между боковыми частями сросшихся П. (foramina sacralia). Самый крестец имеет треугольную форму с вершиной, обращенной вниз. Сверху он несет два сочленовных отростка для последнего грудного П., а внизу сочленяется с верхним хвостовым П. Хвостовых П. у человека 4, реже 5. У оранга всего три хвостовых П., так что его хвост слабее развит, чем у человека, а вообще же число хвостовых П. различно у млекопитающих и у одного вида ящера (Manis macroura) достигает 46. Первый хвостовой П. человека образует сверху два рожка (cornua coccygea), представляющие, вероятно, недоразвитые сочленовные отростки. Между ними лежит место соединения этого П. с крестцом. Остальные хвостовые П. человека представляют простые пирамидальные косточки, сидящие вершиной вниз. Все вместе они называются хвостовой костью (os coccygis). При ненормальном развитии хвоста у человека число хвостовых П. может оставаться то же, и тогда хвост, являясь в виде мягкого придатка, не содержит их, а в других случаях в хвосте залегают П., коих число является увеличенным, а сами они удлиненными (см. Хвост). Ср. Шимкевич и Полежаев, "Курс зоологии позвоночных"; Wiedersheim, "Grundriss d. Vergleich. Anatomie" (1893); Гиртль, "Учебник описат. анатомии человека".

В. Шимкевич. Шаблон:БЭСБЕ

Статью можно улучшить?
✍ Редактировать 💸 Спонсировать 🔔 Подписаться 📩 Переслать 💬 Обсудить
Позвать друзей
Вам также может быть интересно: