Реклама на сайте (разместить):



Реклама и пожертвования позволяют нам быть независимыми!

Аускультация

Материал из Викизнание
Перейти к: навигация, поиск

Аускультация

(лат.) - выслушивание. Этим именем называется известный метод исследования, употребляемый в медицине с целью распознавания тонов и шумов, появляющихся в больном организме, по которым можно судить о здоровом или болезненном состоянии внутренних органов. А. совместно с перкуссией, т. е. выстукиванием (см. это сл.), составляет большой шаг вперед в изучении медицины. Введением этого метода положена резкая разница между новой медициной и старой, которая только на расстоянии определяла посредством слуха некоторые выдающиеся признаки болезни (напр. клокотание в воздушных путях, свистящее дыхание и лающий кашель при крупе). Леннек первый в 1816 году открыл искусство распознавать шумы и тоны внутри человеческого организма простым прикладыванием уха или выслушиванием посредством стетоскопа (см. это сл.). Первый способ исследования называется непосредственной аускультацией, второй - посредственной, или стетоскопией. При выслушивании различают: 1) тоны и шумы в сердце и больших сосудах, 2) тоны и шумы в дыхательном аппарате, 3) трение, толкание твердых тел; напр. хрустение отломков сломанной кости, удар зонда о камень мочевого пузыря, трение шероховатых пластинок плевры и перикардия и т. д. Выслушиваемые тоны и шумы могут быть или нормальными, т. е. присущими здоровому организму, или болезненными явлениями. Для выслушивания требуется тонкий слух, хорошая школа и постоянное упражнение. А. была прежде всего введена и распространена во Франции; в позднейшее время благодаря трудам венской и пражской школы, в особенности Шкоды и его учеников, метод этот был значительно усовершенствован и распространен между немецкими врачами. Два классических труда по этому вопросу принадлежат: 1) Леннеку, "Von den Krankheiten der Lunge u. des Herzens und der mittelbaren А." (немец. перев., Лейпц., 1832), и 2) Шкоды, "Ueber Perkussion und A." (6 издание, Вена, 18 6 4 г.). Дальнейшие успехи А. очень подробно разработаны П. Нимейером в его сочинениях "Handbuch der theoretischen und klinischen Perkussion und A." (2 тома Эрланген, 1868-71 г.) и "Grundriss der Perkussion und А." (Эрланген, 1871 г.).Аускультация (лат. auscultatio - выслушивание) - медицинский метод исследования внутренних органов человека и животных путём выслушивания возникающих в этих органах звуковых явлений - тонов, шумов, трения. А. и выстукивание (перкуссия, см.) способствовали развитию клинической медицины. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом Аре-теем, но только франц. врач Лаэннек (1819) разработал современный метод А., применив для этого медицинскую трубку - стетоскоп. Кроме стетоскопа, при А. пользуются т. н. фонендоскопом, существенной частью которого является полая капсула с усиливающей звук мембраной, прикладываемая к телу больного; от неё идут резиновые трубки к уху врача. А. необходимо производить на голом теле. При А. различают: 1) тоны и шумы в сердце и крупных сосудах, 2) тоны и шумы в дыхательных органах, 3) трение шероховатых поверхностей плевры, перикардия.

А. применяют гл. обр. на органах грудной клетки для установления: 1) наличности дыхания и сердцебиения (отсутствие их - один из признаков, сам по себе еще недостаточный, для определения наступления смерти); 2) патологич. изменений в органах дыхания и кровообращения. В здоровых лёгких выслушивается почти на всём их протяжении особый шум - т. н. везикулярное дыхание (см. Дыхательные шумы). При различных заболеваниях характер везикулярного дыхания изменяется, и прослушиваются т. н. бронхиальное дыхание, ослабленное дыхание, удлинённый выдох, хрипы, крепитация, трение плевры и т. д. Ослабление везикулярного дыхания заставляет заподозрить: а) наличие препятствия к вхождению воздуха в лёгкие (сужение гортани, закупорка бронха, напр, инородным телом), б) уменьшение расширяемости лёгкого (напр, при эмфиземе); если выдох стал «удлинённым», это может указывать либо на бронхит, при к-ром возникает препятствие к выхождению воздуха, либо на туберкулёз и эмфизему. А. бронхиального дыхания (хорошо слышный выдох на букву «х») говорит об уплотнении лёгкого, уничтожении просвета альвеол (см.) и является признаком воспаления лёгкого; появление хрипов говорит о поражении бронхов; поражение самих альвеол лёгкого может проявиться мелкими трескучими хрипами (как от трения волос), называемыми крепитацией; по звуку трения плевры судят о наличии плевритов и т. д. А. сердца обнаруживает в норме сердечные тоны (см. Сердце). При заболеваниях сердечной мышцы (см. Миокардит) тоны сердца изменяются (появляются глухие, акцентуированные, раздвоенные тоны), при заболеваниях сердечных клапанов (недостаточности их) или больших сосудов (аорты, лёгочной артерии) могут появляться сердечные шумы (см.), что даёт возможность весьма точно установить характер и место поражения сердечно-сосудистой системы.

Лит.: В и л е н к и н Л. Я., Новый прибор аускульта-ционной перкуссии и сравнительной аускультации. «Советский врачебный журнал», 1936, № 10; Кривобок В. Т., Аппарат для вислухування звукових явищ у легеаях

icepn;!, «Експеримеятальна медицина», 1940, №2; К у ш е-л е в с к и н Б. П. и Ш л инке Г. А., Учебный элек-трофонендоскои, «Советский прачсбный журнал», 1937,

iNs 13.


Требуется проверка викификации!
Шаблон:Проверить источники


Статья из Большой советской энциклопедии

Эта статья подлежит модернизации и корректировке!

Если Вы заметили неточность — Вы можете исправить её с помощью ссылки редактировать (или править) на этой странице.


Требуется сведение текстов!

Эта статья фактически состоит из нескольких не связанных между собой фрагментов. Требуется исправить ее так, чтобы она была однородной! Вы можете сделать это с помощью ссылки редактировать или править.

Статью можно улучшить?
✍ Редактировать 💸 Спонсировать 🔔 Подписаться 📩 Переслать 💬 Обсудить
Позвать друзей
Вам также может быть интересно: