Зоб

Из проекта Викизнание

Зоб (Struma). - На передней поверхности гортани и дыхательного горла, в области, богатой чрезвычайно важными для организма сосудами и нервами, лежит небольшая щитовидная железа, незаметная в нормальном состоянии и даже при незначительном увеличении снаружи. Железа находится в тесной связи с деятельностью органов дыхания и кровообращения. Благодаря обилию протекающих через нее сосудов и дольчатому строению, щитовидная железа легко подвергается различным разращениям, местным и общим, и развитию всевозможных опухолей.

Всякое новообразование, развившееся в щитовидной железе, равно как различные перерождения, сопровождающиеся разращением ее, называются зобом. Из З. доброкачественных различают: мягкий железистый, волокнистый, сосудистый, студенистый, мешетчатый. Злокачественные З. бывают раковые, саркоматозные, бугорчатые, гуммозные (сифилитического происхождения) и, наконец, эхинококковые (от присутствия эхинококков). Если увеличение щитовидной железы переходит известные пределы, то развиваются весьма опасные и крайне тягостные явления, зависящие, с одной стороны, от смещения, с другой от сдавливания важных для жизни органов, нервов и сосудов. Давление на дыхательное горло может повлечь за собой даже уничтожение хрящевых колец его и гортани, так что на месте его получается просто перепончатая трубка. Во всех этих случаях дыхание крайне затрудняется, голос приобретает особенный, своеобразный тембр ("голос зобатых"). При давлении опухоли на большие сосуды - сонные артерии и яремные вены - кровообращение, особенно в мозгу резко нарушается и может вызвать синюху, головокружение, сильные головные боли. Прижатие симпатических нервов и их ветвей влечет за собой расстройство зрения, нарушение питания соответственных частей тела и пр. В результате легко развиваются всевозможные страдания сердца, могущие обусловить даже внезапную смерть, вследствие паралича его. Вообще скоропостижная смерть не составляет особой редкости у зобатых. З. нередко даже достигают 10 - 12 фн. весу, наблюдались редкие случаи, когда опухоль переходила грудину, доходила до области живота и даже лонной дуги. Причины развития болезни до сих пор очень мало известны. Мы знаем, что некоторое влияние оказывает наследственность, что у женщин З. наблюдается в 10 - 20 раз чаще, чем у мужчин, что зоб чаще появляется вслед за наступлением половой зрелости и особенно в годы полного расцвета сил. Говорят о влиянии ношения тяжестей на голове, механических повреждений и пр. Но несомненно территориальное распространение З., т. е. связь частого господства З. с теми или другими местностями, хотя до сих пор не удалось точно проследить, в чем лежат причины этой связи. Одно время считали З. свойственным только горным жителям (Швейцарии, пиренейским департаментам Франции, Тиролю и др.), при чем бросался в глаза факт, что кретинизм встречается исключительно там, где широко господствует зоб. Но в настоящее время доказано существование эндемического З. и с некоторых низменностях; помимо того, иногда наблюдаются случаи скоропреходящего эпидемического З., протекающего весьма благоприятно, и, наконец, единичные случаи наблюдаются везде. В России в некоторых местностях также существует эндемический З.: в Чердынском, Кунгурском и Верхотурском уу. Пермской губ., в Иркутской губ., в Ферганской обл., в Петроковской, Келецкой, Радомской и др. губ. Лечение З., если только он принял значительные размеры, всегда наружное; прибегают к прижиганиям, впрыскиваниям в опухоль иода, иодоформа и др. средств и, наконец, прибегают даже к вылущению железы.